O nariz apresenta um papel central e de destaque na face e, por estar sujeito a inúmeras variações naturais, inspirou o desenvolvimento de diferentes técnicas de cirurgia plástica com o objetivo de alcançar formas que sejam consideradas belas e que estejam em harmonia com o restante da face.
Além da questão estética, devemos estar atentos para não prejudicar a função do nariz.
São inúmeras as queixas que as pessoas podem ter do seu nariz e que podem ser tratadas cirurgicamente. Entre as queixas estéticas mais comuns, para exemplificar, temos a presença da giba (“calombo”) no dorso nasal, largura excessiva do dorso nasal, ponta com aspecto caída, ponta globosa, narinas largas, laterorrinia (nariz “torto”), entre outras. Além destas queixas podem existir problemas funcionais que causem dificuldade para respirar pelo nariz e que poderão ser tratadas pela cirurgia quando houver indicação. De acordo com a queixa principal do paciente, com a qualidade da função nasal e do seu histórico de doenças e cirurgias prévias, podemos indicar uma rinoplastia aberta ou
fechada.
A rinoplastia aberta tem esse nome devido a presença de cicatriz externa na parte inferior do nariz (na pele da columela, que é a parte do nariz que divide as duas narinas) que, no entanto, fica quase imperceptível com o passar do tempo.
Além dessa cicatriz, temos as cicatrizes escondidas por dentro das narinas (na mucosa nasal) e que, por este motivo, não são aparentes. Já a rinoplastia fechada tem apenas cicatrizes por dentro do nariz, ou seja, semicatrizes externas. Cada uma dessas abordagens tem indicações e contraindicações específicas,
assim como vantagens e desvantagens. Importante lembrar que a cirurgia aberta ou fechada diz respeito apenas a via de acesso do cirurgião para o restante do procedimento. Sendo assim, o resultado dependerá das técnicas indicadas e realizadas durante a cirurgia, e não apenas do tipo de cicatriz utilizada.
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar. Utiliza-se anestesia geral. A recuperação no pós-operatório é influenciada pela complexidade da cirurgia, no entanto tende a permitir um retorno relativamente rápido às atividades cotidianas sem esforço físico. Durante 1 semana após a cirurgia utilizamos um molde nasal para manter a posição do nariz estável. As atividades físicas devem ser evitadas, pelo menos, durante 30 dias.
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